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台州医保断缴有什么影响?
2023-12-07 17:18【我要纠错】

【导语】:职工医疗保险,是可以享受医保报销待遇的。可如果单位没有缴纳医保费用,导致我们断缴怎么办?有什么影响?断缴期间产生的医疗费用如何报销?

  问:台州医保断缴有什么影响?

  职工医保:断缴后职工停止享受医疗保险待遇,补缴了欠缴的医疗保险费后,医保中心会恢复职工的医疗保险待遇。但是在中断缴费期间产生的医疗费用,医疗统筹基金是不予报销的,需职工的单位承担。

  提醒:参加医疗保险和及时足额缴纳医疗保险费,是用人单位的法定义务,职工的医疗保险待遇并不能通过补办或补缴医疗保险费来弥补,断缴期间职工的医疗费用是要由单位承担的;同时提醒广大劳动者,我们可依法主张的医疗保险待遇损失,并不等同于其实际产生的相关医疗费用,应核定后属报销范围内才可以,也就是说,在这种情况下,我们能让单位承担的费用,并不是全部的医疗费用,而是医保能报销的费用。

  城乡居民医保:是一年一缴,只有当年进行缴费才能享受当年的医保报销待遇。有的地区是无法进行补缴的,只能等待下年的缴费进行保障和享受报销待遇;有的地区是可以进行续缴的,但有等待期,3-6个月不等,等待期过后才能重新享受当年的医保报销待遇。

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